06.06.2026

Mit 40 Jahren beginnt für viele Männer ein neues Kapitel. Beruflich hat man Erfahrung gesammelt, privat ist man angekommen, und der Körper fühlt sich nach wie vor gut an. Genau das ist das Problem. Viele ernsthafte Erkrankungen, die sich ab diesem Lebensabschnitt zunehmend entwickeln, verursachen in ihrem Frühstadium keinerlei Beschwerden. Herzerkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck und verschiedene Krebsarten können jahrelang im Verborgenen wachsen, bevor sie sich mit Symptomen bemerkbar machen. Wer dann erst zum Arzt geht, wenn er sich schlecht fühlt, verschenkt wertvolle Zeit. Dabei zeigt die Erfahrung: Männer nehmen Vorsorgeuntersuchungen statistisch deutlich seltener wahr als Frauen. Dieser Beitrag zeigt Ihnen, welche Vorsorgeuntersuchungen für Männer ab 40 besonders wichtig sind, was Ihre Krankenkasse übernimmt und wo die Lücken im gesetzlichen Früherkennungsprogramm liegen.

Von: Doreen Schrader

Bereits ab dem 35. Lebensjahr haben gesetzlich Krankenversicherte in Deutschland Anspruch auf einen allgemeinen Gesundheitscheck beim Hausarzt, den sogenannten Check-35. Dieser wird alle drei Jahre kostenfrei von der Krankenkasse übernommen und bildet die Grundlage jeder vorausschauenden Gesundheitsplanung. Im Rahmen dieses Checks werden Blutdruck, Blutfette, Blutzucker und Nierenwerte bestimmt, und der Arzt erstellt ein allgemeines Bild Ihres Gesundheitszustands. Ergänzend dazu ist alle zwei Jahre eine Hautkrebsvorsorge möglich, die ebenfalls kassenfinanziert ist. Für Männer ab 40 ist dieser Check besonders relevant, weil die größten stillen Risiken genau hier sichtbar werden: Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte und ein beginnender Diabetes zeigen sich im Blutbild, lange bevor der Betroffene irgendwelche Beschwerden spürt. Wer diesen Termin regelmäßig wahrnimmt, gewinnt entscheidende Informationen über seinen eigenen Körper, die keine Eigenbeobachtung und keine Fitness-App ersetzen kann.

Bluthochdruck gilt als einer der gefährlichsten, weil am häufigsten übersehenen Risikofaktoren überhaupt. Allein in Deutschland leiden schätzungsweise 20 bis 30 Prozent der Erwachsenen an Bluthochdruck, und bei einem Drittel von ihnen ist er völlig undiagnostiziert. Das liegt daran, dass leicht erhöhte Werte keinerlei Symptome verursachen. Der Körper passt sich still an, während die Belastung der Blutgefäße und des Herzens stetig wächst. Spätestens ab 40 Jahren sollten Männer ihren Blutdruck mindestens alle zwei Jahre prüfen lassen, bei familiärer Vorbelastung oder Übergewicht deutlich häufiger. Ideal sind Werte unter 120/80 mmHg, ab 140/90 mmHg gilt der Wert als erhöhter Risikofaktor. Ähnliches gilt für den Cholesterinspiegel. Erhöhte LDL-Werte verursachen keine Schmerzen, kein Unwohlsein und keine spürbaren Veränderungen im Alltag, aber sie fördern im Hintergrund die Verkalkung der Blutgefäße, die sogenannte Arteriosklerose, die langfristig zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Männer ab 40 sollten ihren Cholesterinspiegel alle fünf Jahre bestimmen lassen, bei Vorerkrankungen entsprechend häufiger. Wer bereits mit 40 erhöhte LDL-Werte hat, muss damit rechnen, dass diese mit zunehmendem Alter weiter ansteigen, wenn keine Gegenmaßnahmen ergriffen werden. Die gute Nachricht: Durch Ernährungsumstellung, mehr Bewegung und gegebenenfalls Medikamente lässt sich der Wert effektiv senken.

Das gesetzliche Krebsfrüherkennungsprogramm für Männer in Deutschland ist an bestimmte Altersgrenzen und Krebsarten gebunden. Ab dem 35. Lebensjahr besteht Anspruch auf eine Hautkrebsvorsorge alle zwei Jahre. Ab 45 Jahren übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für eine jährliche urologische Vorsorgeuntersuchung, bei der ein Facharzt die Prostata, die äußeren Genitalien und die Leistenlymphknoten untersucht. Ab 50 Jahren kommt die Darmkrebsfrüherkennung hinzu, entweder als jährlicher Stuhltest auf verborgenes Blut oder als Darmspiegelung. Das Problem liegt in der Lücke zwischen diesen Leistungen. Für Männer im Alter von 40 bis 45 Jahren gibt es kein gesetzlich festgelegtes Krebsfrüherkennungsprogramm. Wer keine familiäre Vorbelastung nachweisen kann, hat in dieser Phase schlicht keinen Anspruch auf kassenfinanzierte Krebsvorsorge jenseits des allgemeinen Check-ups. Hinzu kommt, dass das gesetzliche Programm insgesamt nur fünf Krebsarten abdeckt. Für mehr als die Hälfte aller jährlichen Krebsneuerkrankungen in Deutschland gibt es keine standardisierte Früherkennungsuntersuchung. Das bedeutet: Wer sich ausschließlich auf das gesetzliche Programm verlässt, hat eine erhebliche Vorsorgelücke.

Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Männern in Deutschland. Die gesetzliche Vorsorge sieht eine jährliche Tastuntersuchung ab 45 Jahren vor. Bei familiärer Vorbelastung, also wenn ein Vater oder Bruder an Prostatakrebs erkrankt ist, empfehlen Fachgesellschaften, bereits ab dem 40. Lebensjahr mit der Vorsorge zu beginnen. Der PSA-Test, ein Bluttest zur Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens, wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht automatisch übernommen, kann aber auf Wunsch des Patienten als individuelle Gesundheitsleistung durchgeführt werden. Sein diagnostischer Wert ist in der Fachwelt umstritten, da erhöhte PSA-Werte auch bei gutartigen Prostatavergrößerungen auftreten können. Dennoch kann er in Kombination mit anderen Untersuchungen wertvolle Hinweise liefern. Entscheidend ist dabei immer das Gespräch mit einem erfahrenen Urologen, der die individuellen Risikofaktoren einordnet.

Darmkrebs gehört zu den Krebsarten, die bei frühzeitiger Erkennung sehr gut behandelt werden können. Das gesetzliche Screening beginnt für Männer erst ab 50 Jahren. Wer jedoch weiß, dass in seiner Familie Darmkrebs oder Darmpolypen aufgetreten sind, sollte bereits ab 40 einen Gastroenterologen aufsuchen und eine individuelle Vorsorgestrategie besprechen. Darmpolypen, die sich im Laufe der Zeit zu bösartigen Tumoren entwickeln können, wachsen jahrelang unbemerkt und verursachen erst spät Beschwerden. Typ-2-Diabetes ist eine weitere Erkrankung, die sich bevorzugt im mittleren Lebensalter und oft ohne klare Warnsignale entwickelt. Dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte schädigen die Blutgefäße und Nerven und erhöhen das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenerkrankungen erheblich. Ein einfacher Nüchternblutzuckertest oder der HbA1c-Wert im Rahmen des jährlichen Check-ups genügt, um eine beginnende Insulinresistenz frühzeitig zu erkennen. Auch der Augencheck wird für Männer ab 40 zunehmend relevant: Mit einer Augeninnendruckmessung und der Untersuchung von Netzhaut und Sehnerv kann ein beginnendes Glaukom erkannt werden, das andernfalls unbemerkt zur Sehbeeinträchtigung führen kann.

Alle bisher genannten Untersuchungen haben eines gemeinsam: Sie decken bekannte Risikofaktoren und spezifische Krebsarten ab. Was das gesetzliche System jedoch nicht leistet, ist eine umfassende Erkennung von Krebs in dem Stadium, in dem er am besten behandelt werden kann, nämlich bevor Symptome auftreten. Für Männer ab 40 bedeutet das, dass Krebsarten wie Lungenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Nierenkrebs oder Leberkrebs im gesetzlichen Rahmen schlicht nicht erfasst werden, solange keine Beschwerden vorliegen. Genau hier setzt der PanTum Detect Bluttest an, der als Teil des Krebs-Scan Programms der HanseMerkur angeboten wird. Der Test weist im Blut zwei spezifische Enzyme nach, die von vielen Tumoren bereits in einem frühen, symptomlosen Stadium vermehrt produziert werden. Er ist nicht auf eine bestimmte Krebsart beschränkt, sondern kann einen ersten Hinweis auf eine Vielzahl von Tumorarten liefern. In einer klinischen Studie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf mit mehr als 5.000 symptomlosen Probanden konnte der Test Tumore mit einer Sensitivität von 97,5 Prozent nachweisen. Bei einem auffälligen Ergebnis wird das Resultat im nächsten Schritt durch modernste Bildgebung wie PET/CT oder MRT abgeklärt. So entsteht ein Früherkennungsprogramm, das die Lücken des gesetzlichen Systems gezielt schließt und Männern ab 40 erstmals eine umfassende jährliche Krebsvorsorge ermöglicht.